29.07- 02.08 Kystpilegrimsleia over Jæren


Fyll ut feltene med informasjon om den påmeldte. De mørke feltene må alltid fylles ut.
Fødselsdato:
Førenamn:
Mellomnamn:
Etternamn:
Adresse:
Adresse 2:
Postnr.:
Poststad:
Mobil:
Tlf.:
E-post:
Gjenta e-post:
Er det noe vi trenger å vite om feks. allergier. Ønsker du dobbeltrom med ektefelle?