Utstein Pilegrimsgard > Påmeldinger > Påmeldingsskjema

Påmelding: Venteliste 03.-07.08.26 Pilegrimsvandring Egersund – Stavanger

Fyll ut feltene med informasjon om den påmeldte. De mørke feltene må alltid fylles ut.

Fødselsdato:

Fornavn:

Mellomnavn:

Etternavn:

Adresse:

Adresse 2:

Postnr.:

Poststed:

Mobil:

E-post:

Gjenta e-post:

Er det noe vi trenger å vite om allergier m.m.?

Vennligst kryss av om du ønsker enerom eller dobbeltrom
EneromDobbeltrom